Arthrose des doigts : une maladie des musiciens ou pas

En pensant aux mains d'une personne âgée, on imagine presque inévitablement des doigts noueux, amincis au niveau des phalanges, mais aussi gonflés au niveau des articulations. Peu de gens pensent qu'il ne s'agit pas seulement d'un signe du vieillissement naturel du corps, mais d'un symptôme d'une véritable maladie - l'arthrose des doigts. De plus, tout le monde ne sait pas que cette maladie peut « vieillir » les mains dans la vingtaine ou la trentaine, ce qui rend même la rédaction d'une simple note ou la torsion d'un bouchon de bouteille une tâche douloureuse et difficile. Comment maintenir la motricité fine des doigts, qui est à risque et que faire avec l'arthrose des doigts, si elle a déjà commencé ; lire à ce sujet ci-dessous.

Arthrose déformante des doigts

Les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes d'une personne subissent une charge constante, car pour une qualité de vie normale, elles doivent effectuer des mouvements moteurs fins toutes les minutes, de la simple saisie (prendre une pomme, ouvrir une porte, tenir un argenterie) à de très petits . et complexes (ils déterminent l'écriture d'une personne, sa capacité à coudre et à tricoter, à jouer des instruments et bien plus encore). Plus les doigts sont chargés intensément, plus l'usure est exposée au tissu cartilagineux, qui recouvre les têtes des os de la phalange, formant la surface articulaire. Cette couche cartilagineuse, emportée par le liquide synovial, permet aux os de ne pas se frotter les uns contre les autres lors du mouvement, mais de glisser pour ainsi dire, et joue également le rôle d'amortisseur naturel (par exemple, lors des mouvements de choc, sans quoi est impossible à taper sur le clavier).

Pour diverses raisons, que nous aborderons ci-dessous, le cartilage interphalangien est sujet à l'usure. La plupart du temps, le processus se déroule comme suit :

1. Le tissu cartilagineux poreux est soumis à une charge dans laquelle le lubrifiant articulaire est "expulsé", assurant une bonne mobilité articulaire. Normalement, après cela, la récupération se produit: le cartilage est à nouveau saturé d'humidité dans un état calme. Mais si la charge est excessive ou si la nutrition du cartilage est perturbée, il commence à se dessécher et à se fissurer. Cela conduit à une diminution de son élasticité et de sa fonctionnalité.
2. Incapable de résister au frottement, le cartilage réséqué commence progressivement à s'user et à s'amincir, exposant les têtes des os. Étant donné que la surface articulaire ne fait pas entièrement face à la tâche à accomplir, les os, les muscles et les ligaments commencent à subir la charge fournie par le cartilage, la quasi-totalité de l'orthèse du doigt, voire la main entière. Pour augmenter la surface de la surface articulaire et éviter un effacement supplémentaire, le corps commence à "finir la construction" d'ostéophytes dans la zone touchée, des excroissances osseuses qui peuvent être arrondies et en forme de pointe. Populairement, ce processus est également appelé "dépôt de sel", ce qui n'est pas tout à fait correct, car nous parlons de la prolifération du tissu osseux.
3. L'apparition d'ostéophytes entraîne une diminution de la mobilité : les doigts se plient moins bien et il n'est plus possible de faire face aux tâches quotidiennes normales aussi habilement qu'avant. Dans le même temps, le tissu osseux n'a pas son propre mécanisme de protection contre les frottements et, par conséquent, les ostéophytes perdent et endommagent périodiquement les tissus adjacents, provoquant douleur et inflammation. De plus, des fissures microscopiques se forment qui réduisent la résistance de l'os et le rendent cassant; par conséquent, avec l'arthrose et l'arthrose, les fractures des doigts ne sont pas rares, même à cause de coups pas trop durs. Lorsque l'ostéophyte, qui compense la fonction insuffisante de l'articulation, se brise, un autre pousse à sa place ; Au fil du temps, le processus ne fait qu'empirer avec le dysfonctionnement du cartilage.
4. Une usure sévère des surfaces articulaires, des modifications de la forme des os entraînent une restructuration de l'ensemble de la main, une inflammation chronique et des douleurs. La brosse est déformée au point que vous ne pouvez même pas saisir la tasse avec vos doigts.

De l'arthrite, l'arthrose, que l'on appelle aussi arthrose ou arthrose (qui sont toutes synonymes), se distingue principalement par la destruction de l'articulation et l'évolution chronique de la maladie. Alors que l'arthrite n'implique que la présence d'un processus inflammatoire aigu qui affecte le tissu cartilagineux. Avec l'arthrose, le sac articulaire, la synoviale, l'os sous-chondral, ainsi que les ligaments et les muscles sont impliqués dans le processus dégénératif-dystrophique. De plus, avec l'arthrite, la douleur est généralement vive et intense, apparaissant la nuit. Bien que l'arthrose se fasse sentir dans la journée, dans les premiers stades, des douleurs pas trop prononcées.

Les formes les plus courantes d'arthrose à l'heure actuelle sont considérées : la rhizarthrose, dans laquelle le pouce est impliqué, et la polyarthrose, qui affecte plusieurs articulations interphalangiennes à la fois.

N'oubliez pas : dans les premiers stades de la maladie, la destruction osseuse peut encore être évitée et l'arthrose peut conduire à une rémission permanente tout en maintenant la biomécanique de haute qualité des mains.

Causes de l'arthrose des petites articulations des mains.

Le groupe à risque comprend souvent des membres de la famille qui ont déjà eu une arthrose des doigts. La densité du tissu cartilagineux et la vitesse des processus métaboliques qu'il contient sont génétiquement prédéterminées et, par conséquent, la propension à développer la maladie peut être héréditaire. De plus, la maladie affecte les femmes ménopausées environ 10 fois plus souvent que leurs pairs masculins.

La probabilité d'arthrose augmente en fonction des charges professionnelles et domestiques : dactylos, chirurgiens, masseurs, boulangers, laitières, tourneurs et meuniers, pianistes, sportifs et autres professionnels qui « travaillent de leurs mains » constatent souvent des symptômes désagréables avant les autres.

Le développement de l'arthrose des doigts est facilité par:

• usure rapide et/ou régénération insuffisante du tissu cartilagineux ;
• troubles métaboliques, problèmes du système endocrinien, maladies auto-immunes systémiques (diabète sucré, polyarthrite rhumatoïde, goutte);
• manque de repos et d'échauffement normaux sur le lieu de travail, exercice excessif avec des haltères;
• troubles du sommeil et stress chronique;
• changements hormonaux liés à l'âge;
• malformations congénitales de la main;
• blessures à la main, aux doigts et à l'articulation du poignet;
• hypothermie, travail avec des instruments vibrants et autres facteurs défavorables;
• maladies infectieuses septiques et spécifiques (tuberculose, chlamydia, syphilis);
• réactions allergiques;
• déshydratation chronique (habitude de boire peu) ;
• une alimentation déséquilibrée dépourvue de vitamines D, E, K et de minéraux.

Symptômes d'arthrose des doigts.

Les symptômes et le traitement de l'arthrose de l'articulation des doigts peuvent varier considérablement en fonction du stade de la maladie et de la perception du patient. Une légère gêne articulaire et une fatigue musculaire accrue sont souvent attribuées à la fatigue et ignorées jusqu'à l'apparition d'une douleur atroce constante. Mais plus le traitement est commencé tôt, plus la fonctionnalité des doigts dans la vieillesse est grande et plus la qualité de vie est élevée dans les années suivantes.

Première étape.La maladie débute par une sensation de douleur dans les mains, d'engourdissement ou de picotement, se manifestant parfois par des douleurs lancinantes. Il devient plus difficile d'effectuer les tâches quotidiennes : les doigts se fatiguent plus vite, un craquement sec et dur apparaît dans les articulations (à ne pas confondre avec un son "sain" ! ), des clics lors de la flexion. Je veux que mes mains se reposent. La douleur n'est généralement ressentie que pendant l'exercice. Dans un état détendu, les doigts font mal pendant un certain temps et provoquent une gêne. La raideur des mouvements s'observe de plus en plus souvent, avant les exercices qui demandent de la dextérité manuelle, il y a le besoin de "s'échauffer", d'étirer les doigts. Les articulations deviennent enflammées. En présence de maladies cardiovasculaires, les mains commencent à réagir au changement climatique.

Deuxième étape.A ce stade, il y a un fort rétrécissement de l'espace articulaire (jusqu'à 50%), le processus inflammatoire augmente. La peau des articulations est souvent chaude. La douleur a tendance à être continue et peut ne pas s'arrêter même la nuit. Après le travail et le matin, il y a gonflement, raideur des doigts. Les phalanges sont sensiblement épaissies et les ligaments sont raccourcis, des maladresses apparaissent dans les mouvements, de sorte que la manipulation de petits objets (aiguilles, fils, petites pièces et boutons) est plus difficile. Sur les côtés des articulations, il y a un épaississement caractéristique du tissu conjonctif (les nodules dits de Heberden et Bouchard), rempli de liquide synovial; les kystes sont particulièrement clairement visibles lorsqu'ils sont vus de l'arrière des paumes. La sensibilité au toucher et à la température des doigts est considérablement réduite. Il est presque impossible de se détendre les mains sans bains chauds : les muscles sont en tension constante. L'amplitude des mouvements volontaires est nettement réduite, des spasmes apparaissent.

Troisième étape.Au dernier stade de la maladie, les doigts ne se plient pratiquement pas, une ankylose et des contractures persistantes peuvent apparaître. La douleur est constante, débilitante et provoque souvent une dépression chez les patients. Les phalanges des doigts entre les articulations s'amincissent en raison de la dystrophie du tissu musculaire. Même les tâches quotidiennes les plus simples, par exemple tenir une tasse, sont pratiquement inaccessibles au patient. Vous avez besoin de l'aide des autres. La déformation des articulations et les changements dans la forme de la main sont clairement visibles. Dans les cas avancés, des modifications nécrotiques des tissus sont possibles.

Si vous voulez faire un test rapide et comprendre si cela vaut la peine de vous inquiéter, l'article sur les symptômes et le traitement de l'arthrose vous aidera. Cependant, la meilleure solution serait de contacter un rhumatologue ou un orthopédiste dès que possible ; seules les méthodes de diagnostic clinique permettront de confirmer ou d'infirmer définitivement le diagnostic.

Traitement de l'arthrose des doigts.

Le contrôle de l'arthrose des doigts à un stade précoce vous permet d'éliminer complètement les symptômes externes de la maladie qui affectent la qualité de vie. Cependant, la thérapie est complexe, multi-vectorielle : elle comprend non seulement l'utilisation de produits pharmaceutiques, mais aussi l'impact physique et même l'ergothérapie. Lutter contre une maladie chronique nécessite parfois de repenser son alimentation, son quotidien, ses conditions de travail et son organisation.

Traitement médical

En règle générale, le traitement de l'arthrose des doigts commence par l'élimination de la douleur, pour laquelle on utilise une immobilisation de la main avec une attelle ou un bandage orthopédique et des comprimés, crèmes et onguents analgésiques. Le mode repos permet de réhydrater le cartilage, de restaurer son élasticité. En présence d'une inflammation et d'un œdème sévères, perturbant le trophisme (nutrition) des tissus, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui rétablissent la circulation sanguine dans les doigts. Comme indiqué, les hormones stéroïdes sont prescrites. L'arthrose causée par l'arthrite infectieuse nécessite l'administration topique d'antibiotiques.

La réception de chondroprotecteurs s'est imposée comme l'une des mesures les plus efficaces à tous les stades de la maladie. Le sulfate de chondroïtine et la glucosamine doivent être consommés en cure, environ 6 mois par an ; l'effet apparaît après quelques mois et est à long terme.

Si le traitement proposé ne soulage pas la douleur, des analgésiques peuvent être injectés directement dans l'articulation. Cette procédure implique souvent l'utilisation de mélanges médicinaux spéciaux contenant également des chondroprotecteurs, de l'acide hyaluronique, du plasma sanguin riche en plaquettes (thérapie PRP) et d'autres moyens visant à régénérer le tissu cartilagineux et à éliminer les frictions.

Intervention chirurgicale pour arthrose des mains.

Dans les derniers stades de la maladie, comme indiqué, une opération peut être effectuée. En règle générale, il s'agit d'une rougeur de l'articulation et de l'ablation des ostéophytes, de la reconstruction ou de la formation d'une articulation détruite, de sa stabilisation (fusion) ou d'une endoprothèse (jusqu'à présent une mesure plutôt impopulaire dans la chirurgie des petites articulations des mains).

Traitement de physiothérapie

Dans la plupart des cas, la maladie répond bien au traitement de physiothérapie conservateur; cependant, elle n'est effectuée qu'au stade de la rémission, après la disparition de l'inflammation. Les méthodes d'appareil pour traiter l'arthrose déformante des doigts comprennent l'électrophorèse, les ondes de choc, l'UHF, le pouls, la magnétothérapie et autres. L'acupuncture est également efficace.

Le massage thérapeutique et l'auto-massage sont recommandés aux patients, ce qui aide à combattre les tensions et les spasmes musculaires, a un effet bénéfique sur l'état des ligaments, le métabolisme de la main et des doigts, ainsi que l'amplitude des mouvements des volontaires. Pour l'auto-massage, il suffit :

• frottez les paumes des mains jusqu'à ce que la peau soit chaude;
• frottez chaque doigt de la base aux pointes;
• enveloppez chaque doigt dans un poing légèrement fermé, comme pour tailler un crayon;
• pliez et étirez vos doigts rapidement pendant 30 secondes, en évitant de les serrer en poings ;
• rapprochez vos paumes et soutenez le bout de vos doigts en appuyant bien pendant 1 à 2 minutes.

Il comprend le traitement de l'arthrose des doigts et de la gymnastique. Utilisez des balles en caoutchouc et des extenseurs de poignet spéciaux, des cubes spéciaux et d'autres dispositifs de développement de la motricité fine pendant les échauffements. Le modelage à partir d'argile ou de pâte à modeler ne sera pas superflu. Cela aidera à maintenir le tonus musculaire et à empêcher la formation de gros ostéophytes.

Vous pouvez également faire des bains chauds à la maison avec de l'eau (il vaut la peine d'ajouter du sel de mer, des huiles essentielles, des tisanes), de la paraffine ou du sable propre; chauffer les formules accélérera l'élimination des produits de dégradation et fournira un accès rapide aux nutriments.

Régime alimentaire pour l'arthrose des doigts.

Il est conseillé aux patients de suivre un régime non strict pour exclure les aliments fumés, trop salés, l'alcool, ainsi que les aliments contenant des colorants artificiels, des stéroïdes et des conservateurs. L'alimentation est particulièrement importante dans le traitement de l'arthrose métabolique; dans ce cas, il est entièrement déterminé par le médecin traitant. En règle générale, il est conseillé aux patients de manger des repas riches en collagène animal et végétal et autres substances gélifiantes. Les aliments doivent contenir un minimum de calories « vides » et répondre pleinement aux besoins quotidiens de l'organisme en vitamines, macro et microéléments. Il est impératif de boire suffisamment d'eau avec des électrolytes, comme des boissons minérales ou sportives.